Contoh Format Daftar Riwayat Hidup CPNS BPPT Terbaru

Contoh Format Daftar Riwayat Hidup CPNS BPPT Terbaru, Badan Pengkajian dan Penerapan Teknologi

Anda bisa mendownload nya versi microsoft di link bawah

pastikan anda mengisi dengan menggunakan data yang benar, dengan mengacu Kartu keluarga dan KTP

Format ini merupakan format resmi yang kami dapat dari situs web BPPT



FORMULIR C

    |Pas Foto

3 x 4

Latar

Belakang

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

I.      KETERANGAN PERORANGAN

1.	Nama Lengkap
4.	Tempat lahir / Tanggal lahir
5.	Jenis kelamin		Pria / Wanita   *)
6. 7.	Agama Status perkawinan		Belum kawin / kawin / janda / duda   *)
8.	Alamat Rumah	a. Jalan
		b. Kelurahan/Desa
		c. Kecamatan
		d. Kabupaten/Kota
		e. Propinsi
9.	Keterangan Badan	a. Tinggi (cm)
		b. Berat Badan (kg)
		c. Rambut d. Bentuk muka
		e. Warna kulit
		f.  Ciri-ciri khas
		g. Cacat tubuh
10.	Kegemaran (hobby)

*) Coret yang tidak perlu

No.	TINGKAT	NAMA PENDIDIKAN	JURUSAN	STTB / TANDA LULUS / IJASAH TAHUN	TEMPAT	NAMA KEPALA SEKOLAH / DIREKTUR / DEKAN / PROMOTOR
1	2	3	4	5	6	7
1	SD
2	SLTP
3	SLTA
4	D I
5	D II
6	D III / AKADEMI
7	D IV
8	S 1
9	S 2
10	S 3
11	Spesialis I
12	Spesialis II
13	Profesi

2. Kursus / Latihan di Dalam dan Luar Negeri

NO	NAMA KURSUS/LATIHAN	LAMANYA TGL/BLN/THN S.D TGL/BLN/THN	IJASAH/TANDA LULUS/SURAT KETERANGAN TAHUN	TEMPAT	KETERANGAN
1	2	3	4	5	6

NO	JABATAN/ PEKERJAAN	MULAI DAN SAMPAI	GOL. RUANG PENGGAJIAN	GAJI POKOK	SURAT KEPUTUSAN
					PEJABAT	NOMOR	TGL
1	2	3	4	5	6	7	8

NO	NAMA BINTANG / SATYA LENCANA PENGHARGAAN	TAHUN PEROLEHAN	NAMA NEGARA / INSTANSI YANG MEMBERI
1	2	3	4

V.     PENGALAMAN

1. Kunjungan ke Luar Negeri

NO	NEGARA	TUJUAN KUNJUNGAN	LAMANYA	YANG MEMBIAYAI
1	2	3	4	5

VI.    KETERANGAN KELUARGA

1.   Istri / Suami

NO	NAMA	TEMPAT LAHIR	TANGGAL LAHIR	TANGGAL NIKAH	PEKERJAAN	KET
1	2	3	4	5	6	7

2.    Anak

NO	NAMA	JENIS KELAMIN	TEMPAT LAHIR	TANGGAL LAHIR	PEKERJAAN	KET
1	2	3	4	5	6	7

3.    Bapak dan Ibu Kandung

NO	NAMA	TGL LAHIR / UMUR	PEKERJAAN	KET
1	2	3	4	5

4.    Bapak dan Ibu Mertua

NO	NAMA	TGL LAHIR / UMUR	PEKERJAAN	KET
1	2	3	4	5

5.    Saudara Kandung

NO	NAMA	JENIS KELAMIN	TANGGAL LAHIR / UMUR	PEKERJAAN	KET
1	2	3	4	5	6

VII.   KETERANGAN ORGANISASI

1. Semasa mengikuti pendidikan pada SLTA ke bawah

NO	NAMA ORGANISASI	KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI	DALAM TH S.D. TH	TEMPAT	NAMA PIMPINAN ORGANISASI
1	2	3	4	5	6

2. Semasa mengikuti pendidikan perguruan tinggi

NO	NAMA ORGANISASI	KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI	DALAM TH S.D. TH	TEMPAT	NAMA PIMPINAN ORGANISASI
1	2	3	4	5	6

3.   Semasa selesai pendidikan dan atau selama menjadi pegawai

NO	NAMA ORGANISASI	KEDUDUKAN DALAM ORGANISASI	DALAM TH S.D. TH	TEMPAT	NAMA PIMPINAN ORGANISASI
1	2	3	4	5	6

VIII.  KETERANGAN LAIN-LAIN

NO	NAMA KETERANGAN	SURAT KETERANGAN		TANGGAL
		PEJABAT	NOMOR
1	2	3	4	5
1	KETERANGAN BERKELAKUAN  BAIK
2	KETERANGAN BERBADAN SEHAT
3        KETERANGAN LAIN YANG DIANGGAP PERLU

Demikian daftar riwayat hidup ini saya buat dengan sesungguhnya dan apabila dikemudian hari terdapat keterangan yang tidak benar saya bersedia dituntut dimuka pengadilan serta bersedia menerima segala tindakan yang diambil oleh pemerintah.

………………………………………....

Yang membuat,

( …………………………………….)

PERHATIAN :

1.   Harus ditulis dengan tangan sendiri, menggunakan huruf kapital/balok dan tinta hitam

2.   Jika ada yang salah harus dicoret, yang dicoret tersebut tetap terbaca kemudian yang benar dituliskan

diatas atau dibawahnya dan diparaf

3.   Kolom yang kosong diberi tanda  “------“ (dash)

Share this post